USAA asegura a militares, a veteranos que sirvieron honorablemente y a familiares elegibles, así que los tejanos cerca de comunidades militares se encuentran con USAA a menudo, como asegurados o como la aseguradora del otro conductor. La lealtad como miembro no cambia cómo se valora un reclamo. Los militares también tienen una regla federal que puede pausar los plazos para demandar durante el servicio activo. Owsley Law Firm revisa gratis los reclamos con USAA.
La membresía de USAA está abierta a quienes sirvieron honorablemente en las fuerzas armadas de los Estados Unidos, a quienes se están alistando o recibiendo su comisión, a ciertos oficiales de NOAA y del USPHS, y a familiares elegibles de los miembros y de quienes sirvieron. Eso hace que USAA sea común entre familias militares en todo Texas, incluso en los alrededores de San Antonio, a la que USAA llama Military City USA.
Muchos miembros sienten una gran lealtad hacia USAA, y USAA promueve funciones como la detección de choques y la evaluación instantánea de daños al vehículo. Un reclamo sigue siendo un reclamo. Cuando un conductor de USAA lo lesiona, el ajustador de USAA representa a su miembro. Cuando USAA es su propia aseguradora, evalúa sus reclamos de PIP y UM/UIM como lo haría cualquier aseguradora.
¿Cómo presento un reclamo con USAA?
Los miembros de USAA pueden reportar un reclamo en la aplicación de USAA, en línea o por teléfono. Quienes no son miembros y fueron chocados por un conductor de USAA pueden abrir un reclamo como reclamantes y obtener un número de reclamo.
Los miembros que usaron la detección de choques o las herramientas de daños de la aplicación verán que partes del reclamo avanzan rápido. Use esa rapidez para el carro. Vaya más despacio en todo lo que tenga que ver con la lesión, como declaraciones sobre cómo se siente u ofertas rápidas de acuerdo.
Quienes no son miembros deben tratar a USAA como a cualquier otra aseguradora del otro conductor: dar los hechos básicos, obtener el nombre del ajustador y el número de reclamo, y dejar todo por escrito cuando sea posible.
¿Qué pasa si ambos conductores están asegurados por USAA?
USAA manejará ambos lados, pero el reclamo por sus lesiones sigue siendo un reclamo contra la cobertura de responsabilidad civil del otro miembro.
Esto pasa con más frecuencia con USAA que con la mayoría de las aseguradoras por lo concentrada que está la membresía en las comunidades militares. Puede que tenga noticias de la misma compañía en dos papeles: como su aseguradora para PIP o colisión, y como la aseguradora del otro conductor en la responsabilidad civil.
Mantenga esos papeles separados. Las declaraciones que usted dé en su propio reclamo pueden estar disponibles para el lado de la responsabilidad civil. Si la culpa está en disputa, busque asesoría antes de dar un relato detallado y grabado.
¿La Ley de Alivio Civil para Miembros del Servicio cambia mi plazo?
Puede cambiarlo. La ley federal dice que el período de servicio militar de un miembro del servicio no se cuenta en el plazo de prescripción de un estado para las demandas presentadas por o contra ese miembro del servicio.
Texas da dos años a la mayoría de los reclamos por lesiones bajo la sección 16.003 del Código de Práctica Civil y Recursos. Bajo 50 U.S.C. 3936, el período de servicio militar se excluye de ese cálculo para el miembro del servicio. Cómo aplica depende de las fechas de servicio y de quién presenta el reclamo, así que confirme las fechas desde el principio.
No use la suspensión del plazo como razón para esperar. La evidencia, los testigos y el video desaparecen en el tiempo normal, y un militar desplegado a menudo necesita que alguien maneje el reclamo localmente.
¿Qué pasa si me despliegan o me asignan lejos después del choque?
Por lo general, el reclamo puede seguir adelante. Los registros de tratamiento, las declaraciones y los documentos del acuerdo a menudo pueden manejarse a distancia, y algunos plazos pueden suspenderse.
Organice su tratamiento donde esté y asegúrese de que se reúnan los registros de cada proveedor, incluidas las instalaciones de tratamiento militar y la atención del VA. Las interrupciones causadas por una mudanza o un despliegue deben explicarse en el registro en lugar de dejar que la aseguradora las interprete.
Si un familiar se lesionó mientras usted está fuera, la persona lesionada tiene su propio reclamo. El cónyuge y los hijos tienen cada uno reclamos separados por sus propias lesiones.
¿Cómo afectan TRICARE y la atención del VA un acuerdo con USAA?
Los planes de salud del gobierno pueden tener derechos de recuperación contra un acuerdo por la atención relacionada con el choque que pagaron. Esos reclamos deben identificarse antes de que se resuelva el caso.
Bajo la Ley Federal de Recuperación de Atención Médica, 42 U.S.C. 2651, los Estados Unidos pueden recuperar el valor razonable de la atención que proporcionaron o pagaron cuando un tercero es responsable de la lesión. Ese reclamo tiene que identificarse y resolverse, no ignorarse.
Pregunte desde el principio qué proveedores y programas pagaron su tratamiento. Una cifra de acuerdo significa poco hasta que se conozcan esos reclamos de reembolso, junto con cualquier gravamen de hospital.
¿USAA me tratará diferente por ser miembro?
USAA promueve su servicio enfocado en los miembros, pero en un reclamo de responsabilidad civil el trabajo del ajustador es evaluar el reclamo frente a la cobertura de su asegurado.
A veces los miembros no se animan a cuestionar a USAA. En su propio reclamo de PIP, la ley de Texas fija un plazo de pago de 30 días con una penalidad del 12 por ciento por pago tardío, y en los reclamos UM/UIM la ley de Texas le da derechos contractuales y legales, aunque el deber de la aseguradora de pagar los beneficios UM/UIM generalmente no surge hasta que se establecen la responsabilidad y los daños del otro conductor.
Pedir una explicación clara de una oferta, solicitar documentos y hacer revisar el reclamo son pasos normales. No son una falta de lealtad.
Reclamos con USAA para miembros y no miembros
| Situación | Qué póliza suele pagar | Lo que debe saber |
|---|---|---|
| Un miembro de USAA causó el choque | La cobertura de responsabilidad civil de USAA del miembro | Usted es un reclamante de tercero aunque también sea miembro de USAA. |
| Usted es miembro de USAA y se lesionó | Su PIP o su cobertura de pagos médicos de USAA | Se paga sin importar la culpa si usted la tiene. |
| El otro conductor no tenía seguro o tenía poco | Su cobertura UM/UIM de USAA | Un reclamo de primera parte contra USAA, que todavía puede ser disputado. |
| Usted está en servicio activo | Cualquiera de las anteriores | La Ley de Alivio Civil para Miembros del Servicio (SCRA) puede suspender el plazo para demandar durante el servicio. |
Qué evidencia lo prueba
- Número de reclamo de USAA para cada reclamo, el suyo y el del otro conductor
- Registros de instalaciones de tratamiento militar, de TRICARE y del VA
- Órdenes o registros que muestren las fechas de servicio activo si puede aplicar la suspensión del plazo
- Fotos, reporte del choque e información de los testigos
- Prueba de pago o asignaciones perdidas
- Su página de declaraciones para PIP y UM/UIM
Errores que cuestan dinero
- Suponer que ser miembro de USAA significa que USAA lo representa a usted en el reclamo de responsabilidad civil del otro miembro
- Dejar sin explicar las interrupciones en el tratamiento después de un traslado PCS o un despliegue
- Ignorar los reclamos de recuperación de TRICARE o del VA hasta después del acuerdo
- Esperar por la suspensión del plazo y perder evidencia
- Firmar una liberación antes de entender por completo la lesión
Preguntas frecuentes
¿Puedo presentar un reclamo contra USAA si no soy miembro?
Sí. Si un miembro de USAA causó el choque, usted reclama contra la cobertura de responsabilidad civil del miembro. La membresía solo se necesita para comprar un seguro de USAA.
¿USAA cubre a mi familiar que iba en el carro?
Los pasajeros pueden tener reclamos contra el conductor culpable y pueden tener cobertura de PIP por la póliza del carro o por su propia póliza del hogar. El reclamo de cada persona es separado.
¿Mi cónyuge puede manejar el reclamo mientras estoy desplegado?
Un cónyuge puede ayudar a reunir documentos, pero el reclamo de la persona lesionada normalmente necesita la firma de esa persona o un poder notarial válido para las liberaciones y los acuerdos.
¿La suspensión del plazo aplica al reclamo de mi cónyuge?
La sección 3936 protege al miembro del servicio. Si alcanza el reclamo separado de un familiar depende de los hechos, así que no suponga que sí.
¿Qué pasa si USAA niega mi reclamo UM?
Un reclamo UM es un reclamo de primera parte, y la ley de Texas ofrece remedios por una negación o un retraso indebido. Obtenga la negación y la razón por escrito.
¿Cuánto tarda un reclamo por lesiones con USAA?
Como con cualquier aseguradora, el tiempo sigue a la lesión. Los reclamos normalmente se resuelven después de que termina el tratamiento o de que se puede describir el cuidado futuro.
Esta página es información general sobre la ley de Texas y no es asesoría legal ni médica. Cada caso depende de sus propios hechos. Comuníquese con la firma para una revisión gratuita del suyo.
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Fuentes