La sección 1952.152 del Código de Seguros de Texas exige la protección contra lesiones personales (PIP) en toda póliza de responsabilidad de auto a menos que un asegurado nombrado la rechace por escrito. El PIP paga gastos médicos razonables e ingresos perdidos por un choque sin importar la culpa, y la ley exige cobertura de hasta $2,500 por persona. Owsley Law Firm ayuda a sus clientes a usar el PIP junto con su reclamo por lesiones y no cobra honorarios a menos que ganemos; el cliente puede ser responsable de los gastos del caso según lo establezca el contrato de honorarios por escrito.
Texas es un estado donde se determina la culpa, pero el PIP funciona como una cobertura sin culpa. Paga rápidamente sus propias facturas médicas y sus pérdidas de ingresos, sin importar quién causó el choque. Para muchas personas, es el primer dinero disponible después de un choque.
Esta página explica qué cubre el PIP, a quién cubre, cuánto se exige y cómo se relaciona con el reclamo contra el conductor culpable.
¿Qué cubre el PIP en Texas?
Gastos razonables derivados del accidente por servicios médicos y funerarios necesarios, ingresos perdidos de quienes generan ingresos, y servicios esenciales del hogar para quienes no estaban generando ingresos.
El PIP muchas veces se pasa por alto porque la gente supone que solo sirve para su propio carro. Según la sección 1952.151 del Código de Seguros, el PIP cubre al asegurado nombrado, a los miembros del hogar y a cualquier conductor autorizado o pasajero del vehículo asegurado, incluidos los ocupantes invitados. En un hogar con varios vehículos y pólizas, puede valer la pena revisar más de una cobertura PIP.
Los gastos deben incurrirse dentro de los tres años siguientes al accidente. Según la sección 1952.151 del Código de Seguros, los servicios incluyen atención médica, quirúrgica, de rayos X y dental, aparatos protésicos, ambulancia, hospital, enfermería y servicios funerarios.
- Atención médica y hospitalaria necesaria
- Servicios de ambulancia y enfermería
- Servicios funerarios
- Ingresos perdidos de quienes generan ingresos
- Servicios esenciales del hogar para quienes no generan ingresos
¿A quién cubre el PIP?
Al asegurado nombrado, a los miembros del hogar y a cualquier conductor autorizado o pasajero del vehículo asegurado, incluidos los ocupantes invitados.
Eso significa que un pasajero de su carro puede reclamar el PIP bajo su póliza, y usted por lo general puede reclamar bajo su propia póliza cuando viaja en el carro de otra persona, según los términos de la póliza.
¿Cuánto PIP se exige en Texas?
Las aseguradoras no están obligadas a ofrecer más de $2,500 por persona, y muchas pólizas ofrecen límites más altos.
La sección 1952.153 del Código de Seguros fija la cifra de $2,500. El PIP es obligatorio a menos que un asegurado nombrado lo rechace por escrito. Revise su página de declaraciones para ver su límite real.
¿El PIP depende de quién causó el choque?
No. La sección 1952.155 del Código de Seguros hace que el PIP se pague sin importar la culpa y sin importar otras fuentes colaterales.
Por lo general, las aseguradoras de PIP no pueden pedir reembolso al conductor culpable, excepto cuando ese conductor no tenía la cobertura de responsabilidad exigida. Según la sección 1952.159 del Código de Seguros, el PIP que la aseguradora del conductor le paga a un pasajero puede descontarse del reclamo de responsabilidad de ese pasajero contra el mismo conductor.
¿Cómo funciona el PIP con el seguro médico?
El PIP paga sin importar otras fuentes colaterales, así que puede pagar aunque el seguro médico también cubra el tratamiento, sujeto a los términos de la póliza.
La sección 1952.155 del Código de Seguros hace que el PIP se pague sin importar otras fuentes colaterales de beneficios médicos, hospitalarios o de salario. En la práctica, el PIP puede cubrir deducibles, copagos e ingresos perdidos que el seguro médico no cubre.
Usar el PIP pronto puede aliviar la presión económica mientras se prepara el reclamo por lesiones contra el conductor culpable.
¿Qué tan rápido deben pagarse los beneficios de PIP?
De forma periódica a medida que surgen los reclamos, y a más tardar 30 días después de que la aseguradora reciba prueba satisfactoria del reclamo.
Las pólizas pueden exigir prueba de la pérdida dentro de un período fijo de por lo menos seis meses. Entregue sin demora las facturas y la documentación de salarios.
Qué evidencia lo prueba
- Su página de declaraciones con los límites de PIP
- Facturas y registros médicos
- Verificación de salario del empleador
- Prueba del costo de los servicios del hogar
- Cualquier formulario de rechazo por escrito
Errores que cuestan dinero
- Suponer que se rechazó el PIP sin revisarlo
- No cumplir el período de prueba de la pérdida de la póliza
- No reclamar los ingresos perdidos bajo el PIP
- Creer que el PIP reemplaza el reclamo por lesiones
Preguntas frecuentes
¿Puedo usar el PIP si yo iba a pie?
La sección 1952.151 del Código de Seguros describe el PIP para el asegurado nombrado y los miembros del hogar, así como para los ocupantes del vehículo asegurado. Si una lesión como peatón está cubierta depende de lo que diga la póliza, así que la póliza debe revisarse.
¿Texas es un estado sin culpa?
No. Texas es un estado donde se determina la culpa, pero el PIP paga sin importar la culpa.
¿Cuánto paga el PIP?
Hasta el límite de su póliza. La ley exige cobertura de hasta $2,500 por persona a menos que se rechace, y muchas pólizas tienen límites más altos.
¿El PIP cubre salarios perdidos?
Sí, para quienes generan ingresos, como reemplazo de los ingresos perdidos por el accidente.
¿Usar el PIP reducirá mi reclamo por lesiones?
Por lo general no frente al otro conductor, excepto el descuento para pasajeros de la sección 1952.159 del Código de Seguros.
¿Cuánto tiempo tengo para entregar las facturas del PIP?
Los gastos deben incurrirse dentro de tres años, y su póliza puede fijar un período de prueba de la pérdida de por lo menos seis meses.
Esta página es información general sobre la ley de Texas y no es asesoría legal ni médica. Cada caso depende de sus propios hechos. Comuníquese con la firma para una revisión gratuita del suyo.
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Fuentes